Progesteron je hormon koji se produkuje u žutom telu stvorenom u jajniku posle ovulacije. Ovaj hormon priprema sluznicu materice za prihvat embriona nakon oplodnje stvarajući uslove za njegovu implantaciju i dalji nesmetan razvoj.
Endoskopski dijagnostički postupak pri kome se u materičnu duplju uvodi optički instrument koji omogućava direktnu vizualizaciju u cilju postavljanja dijagnoze i sprovođenja odgovarajućih terapiskih postupaka pod kontrolom oka.
Hystero-salpingographia ( histerosalpingografija)-rentgenski snimak šupljine materice i jajovoda.
Laparoskopia je operativni postupak koji se svrstava u grupu tzv. minimalno invazivnih dijagnostičko operativnih postupaka. Dijagnostičko operativni postupak se ovom metodom vrši kroz male ubode u predelu pupka i bočnih delova male karlice. Otvori na trbušnom zidu su promera 5-10 mm. Kroz te otvore se pomoću posebne optike i prilagoðenih instrumenata mogu izvršiti veoma kompleksne operacije. Prednost metode je što se pacijent,u odnosu na klasične operativne zahvate,veoma brzo postoperativno oporavlja,bolnicu napušta 1-3 dana nakon operacije a svojim uobičajebnim poslovima vraća za 10-14 dana
Zdravlje žene›› Neplodnost ›› Bračna neplodnost

Dijagnostički postupci - Analiza sperme i testovi ovulacije

Citanja: 20133, Prosecna ocena: 3.87


Dijagnostički postupci

U procesu lečenja neplodnosti bračni par treba da tesno sarađuje sa svojim lekarom koji će im predložiti plan ispitivanja, vodeći pri tom računa da definitivni rezultati dođu za što kraće vreme. Postoji nekoliko standardnih testova koje je predložila i Svetska zdravstvena organizacija (SZO):

1. Analiza sperme partnera
2. Testovi ovulacije
3. histerosalpingografija (rentgensko snimanje materične duplje i jajovoda)
4. Hormonski profil menstrualnog ciklusa
5. Postkoitalni test (PCT)
6. laparoskopija i HISTEROSKOPIJA (uvođenje optičkih instrumenata u trbušnu duplju ili u materičnu duplju kako bi se pod kontrolom oka stekao uvid u stanje jajovoda, jajnika, materice, male karlice i materične duplje)

Rukovodeći se pravilom da u dijagnostici idemo od jednostavnih ka komplikovanim, od neinvazivnih ka invazivnim dijagnostičkim postupcima, prvi pregled koji se predlaže je uvek mikroskopska,a po potrebi i biohemijska, analiza ejakulata partnera.

Analiza sperme

I pored činjenice da jajna ćelija može biti oplođena samo sa jednim spermatozoidom i da je oplodnja sa dva ili više spermatozida nespojiva sa životom, potreban je veliki broj spermatozoida u ejakulatu da bi se taj cilj postigao. Od ukupnog broja vitalnih i morfološki ispravnih spermatozoida koji se u vreme ejakulacije nađu u ejakulatu, samo 1% će uspeti da pređe u kanal grlića materice, a mnogo manje će dospeti u jajovode.
U analizi ejakulata posebnu pažnju obraćamo na: količinu ejakulata, broj spermatozoida u 1 ml ejakulata, procenat progresivno pokretnih spermatozoida, procenat morfološki normalnih oblika spermatozoida.
Kriterijumi fertilne sperme bi bili sledeći:

1. 2,5-5 ml ejakulata
2. 20 -60 miliona spermatozoida u l ml ekajkulata
3. 50% i više progresivno pokretnih spermatozoida
4. 60% i više morfološki normalnih oblika spermatozoida

Ukoliko postoji napred navedeni nalaz pregleda ejakulata, označavamo ga kao NORMOZOOSPERMIA i takvog muškarca možemo isključiti kao mogućeg uzročnika bračne neplodnosti usredsređujući dalje pažnju na ženu.

U definiciji "abnormalnosti" nalaza sperme govorimo ukoliko rezultati odstupaju od napred navedenih kriterijuma pa može biti u pitanju:

1. Hipospermia ( kada je ukupna količina ejakulata manja od 1,5 ml )
2. Hiperspermia ( kada je ukupna količina ejakulata veća od 5,5 ml )
3. Oligozoospermia ( kada je broj spermatozoida manji od 20 mil. u 1 ml ejakulata)
4. Astenozoospermia ( kada je broj progresivno pokretnih spermatozoida manji od 40%)
5. Teratozoospermia (kada postoji ukupno više od 40% morfološki abnormalnih spermatozoida u ejakulatu)
6. Necrozoospermia (kada su spermatozoidi u ejakulatu nepokretni "mrtvi")
7. Azoospermia ili Aspermia ( odsustvo spermatozoida u ejakulatu)
8. Pospermia (ukoliko se nađe veliki broj leukocita u ejakulatu)
Sve napred navedeno može biti uzrok neplodnosti muškarca.

slika

Testovi ovulacije

Ovulacija i oslobađanje zrele jajne ćelije iz jajnog folikula predstavlja značajan preduslov da do trudnoće dođe. Da bismo ustanovili da li postoji ovulacija, sprovodimo testove ovulacije koji će nam dati odgovor na to pitanje. U ovoj fazi ispitivanja zadovoljavamo se odgovorom da li ovulacija postoji ili ne, pri čemu nam nije bitno kada se ona i zbila.
Testovi koje će lekar predložiti najčešce su:

1. Test merenja bazalne telesne temperature
2. Određivanje nivoa Progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa
3. Histološki pregled isečka sluznice materice, u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, dobijen biopsijom sluznice.


Autor: Prof. Dr Milenko Bujas
Bračna neplodnost - Dijagnostički postupci - Analiza sperme i testovi ovulacije - Zdravlje žene

Komentari

Još nema komentara.

Dodaj komentar

*
 
 
Commentics

Pitanja i odgovori
.
Mailing Lista
     Vaš e-mail:
    
Upis   brisanje
trenutno na listi (3100)
.
Dodaj u Fvorites Podesi kao Homepage rss kanali
Zdravlje Žene Kontakt Pomogli su nam RSS Kanali
Postavite pitanje
Plodni dani | Plodni dani. Kalendar u PDF formatu | Računanje datuma porođaja, UZ pregleda itd. | Kalorijske tablice
Google