Zdravlje žene›› Ginekološka obolenja ›› Zapalenjska obolenja genitalnih organa žene

Bolesti izazvane bakterijama - Sifilis, Gonoreja

Citanja: 12132, Prosecna ocena: 2.38

SIFILIS

Ovo oboljenje se najčešće prenosi seksualnim kontaktom, izazivač je Treponema pallidum, ali se može preneti i transplacentarno sa majke na plod, direktnim kontaktom sa sifilitičnim promenama ili krvlju obolelog. U početku bolest je lokalizovana na koži i sluzokoži donjeg genitalnog trakta, a kasnije i u drugim organima. U žena se primarni sifilis javlja na velikim i malim usnama vulve, klitorisu, zidu vagine i grliću materice, ali se može naći i na bradavicama dojki, usnama, usnoj duplji, krajnicima, ždrelu i sl. Odnos između obolelih muškaraca i žena je ranije bio 6:1, a danas je 2:1. Broj obolelih u SRJ je u neznatnom porastu zbog ratnih zbivanja, velikih migracija stanovništva, a posebno što je istočna Bosna do 1955.g. bila endemsko žarište.
Klinička slika današnjeg sifilisa se ne razlikuje značajnije od ranije, osim što je potrebno napomenuti da često infekcija može biti udružena sa genitalnim herpesom ili bakterijskim upalama što može dati atipičan izgled ulkusa i prolongirati period postavljanja pravilne dijagnoze. Javlja se kao tvrdi ulkus-ulcus durum, a dijagnoza se potvrđuje izolacijom Treponeme pallide iz materijala.
Značajno je istaći, da je prema podacima iz literature, procenat latentnih infekcija i do 45 %, a gotovo 1/4 obolelih od sifilisa nije na pravilan način uočila i vrednovala primoinfekciju.
Lečenje primoinfekcije je veoma efikasno visokim dozama Penicillin-a.

GONOREJA

Radi se o staroj bolesti koja zadaje velike probleme dermatovenerolozima i ginekolozima, jer je uprkos efikasnoj terapiji, incidencija u stalnom porastu u poslednje dve decenije i kreće se u relaciji 450 na 100 000 stanovnika. Značajno je da asimptomatski infekcija može postojati kod 50 % žena. Izazivač je diplokok- Naisseria gonorrhoeae, a treba naglasiti da infekcija kod žene protiče sa oskudnijom simptomatologijom nego kod muškaraca (dizurija i polakiurija) uz minimalnu opštu simptomatologiju praćenu povišenom telesnom temperaturom i malaksalošću. Najčešća posledica infekcije na donjem genitalnom traktu je upala Bartholini-jeve žlezde, a na gornjem endometritis, salpingitis i pelveoperitonitis. Lečenje se provodi visokim dozama Penicillin-a, ali obzirom da je veoma često ova infekcija udružena sa sifilisom, hlamidijom i dr. moguća je primena različitih terapijskih modaliteta.